52歲女一笑就尿失禁！醫生點出「3高風險族群」：漏1滴就得就醫

根據《三立新聞網》報導，一名52歲林姓女子深受更年期困擾，只要輕輕咳嗽或大笑，就會出現無法控制的漏尿狀況，讓她感到萬分尷尬，甚至不敢與朋友聚會或從事戶外運動。泌尿外科醫師曲元正指出，經過詳細問診後發現，這位女士身上還出現了其他更年期相關症狀。

 （圖為示意圖／APTA Pelvic Health）

曲元正醫師解釋，許多人以為熱潮紅、盜汗等更年期不適會隨時間慢慢消退，但漏尿問題卻不會自行緩解，反而會隨著年紀增長、骨盆底肌肉與神經功能衰退而變得更加嚴重。更年期導致的尿失禁有其特定的病理機制，與單純老化或產後造成的情況並不相同。

（圖為示意圖／HealthCentral）

由於女性尿道長度僅約3至4公分，主要仰賴骨盆底肌群與尿道括約肌提供支撐，而這些部位布滿雌激素受體。當停經後荷爾蒙急遽下滑，尿道及陰道黏膜會開始萎縮、厚度變薄、血液循環變差，導致尿道閉合能力減弱、阻力降低。同時骨盆底肌群與括約肌張力也跟著下降，膀胱頸失去足夠支撐，因此在咳嗽、大笑或搬重物時特別容易出現壓力型漏尿。此外，荷爾蒙減少還會影響膀胱的神經與平滑肌運作，使膀胱變得過度敏感或收縮異常，造成頻尿、急尿及夜尿等狀況。

 （圖為示意圖／Joya Medical Supplies）